Медицинские статьи по патологической анатомии

Диагностический пневмоторакс имеет большое значение в диагностике опухолей и кист средостения. Диагностическую ценность искусственного пневмоторакса отмечают Е. Я. Подольская (1952), Е. Н. Мешалкин (1955), Б. В. Петровский (1960), Л. С. Розенштраух с соавт. (1967), Agazia, Pastega (1955) и др. Между тем, этому методу не уделяется должного внимания. Наиболее четко разработала показания к использованию диагностического пневмоторакса Е. ЯПодольская, применив последний у 19 больных. Инсуффляция газа достигала 700— 1200 см3 после поэтапного введения, что позволило автору провести дифференциальную диагностику между заболеваниями легких, средостения, грудной стенки и диафрагмы. У 14 больных диагноз, установленный с помощью этого метода, подтвердился во время операции. Существенным оказался вывод Е. Н. Подольской о неэффективности диагностического пневмоторакса при небольших размерах опухолей средостения. Ею же предложено исследовать больных с опухолями средостения и наличием выпота в плевральную полость в латеропозиции.

По мнению Л. С. Розенштрауха и соавторов, применивших диагностический пневмоторакс у 55 больных, следует пользоваться принципом так называемого направленного пневмоторакса, при котором одномоментно вводят в плевральную полость 500— 700 см3 газа и придают соответствующее положение больному. Направленный пневмоторакс позволял устанавливать истинную локализацию как очень маленьких (до 3 см), так и чрезмерно больших внутригрудных патологических образований, а также патологических процессов наддиафрагмальной области.