Медицинские статьи по патологической анатомии

Обращает на себя внимание большое разнообразие опухолей, которые исходят из переднего средостения по своей гистологической структуре. Это тератодермоиды, целомические кисты, тимомы, липомы, хондромы, остеомы, злокачественные лимфобластомы, а также редко — нейрогенные опухоли. В заднем же средостении чаще всего локализуются нейрогенные опухоли (83 всех медиастинальных опухолей, по Gladysz, 1965), бронхо-энтерогенные кисты и, в виде исключения, тератоидные образования, семиномы, эктопический зоб.

Для морфологической оценки определение стороны патологического процесса не имеет существенного значения, ибо статистические данные на этот счет носят разноречивый характер. Имеются указания о преимущественно правосторонней локализации бронхоэнтерогенных и целомических кист перикарда (Б. К. Осипов, 1960; В. В. Петровский, 1960; Bariety, Coury, 1947; Vanpeperstraete, 1965, и др.).

Частота распределения опухолей и кист в верхнем, среднем и нижнем средостении имеет некоторые закономерности. На основании данных крупных хирургических клиник Gladysz (1965) нашел, что частота опухолей в передне-верхнем и передне-нижнем средостении, а также в области корней легких примерно одинакова (20), несколько чаще они встречаются в задне-нижнем средостения (до 30).

У 235 наблюдаемых нами больных локализация опухолей и кист средостения была следующей: 1) передне-верхнее средостение— 91; 2) передне-среднее — 25; 3) передне-нижнее — 41; 4) задне-верхнее — 48; 5) задне-нижнее — 20; 6) задне-средиее — 10.