| Абсолютные противопоказания |
|
Абсолютные противопоказания включают те сопутствующие заболевания, которые непосредственно угрожают жизни больного в большей степени, нежели опухоль или киста средостения. Хирургическому лечению не подлежат больные со злокачественными новообразованиями, у которых клинико-рентгенологически обнаружено прорастание опухолью жизненно важных органов и метастазирование. Собственно, в таких случаях вопрос о показаниях к операции не ставится ввиду явных и достаточна обоснованных признаков иноперабельности. В тех случаях, когда диагноз остается неясным, несмотря на использование всех доступных методов диагностики, возникает вопрос о показаниях к диагностической торакотомии. Этот вид показаний мы относим к абсолютным из следующих соображений. Во-первых, патологическое тенеобразование может оказаться злокачественной опухолью. Во-вторых, патологическая тень может иметь доброкачественную структуру. И в том, и в другом случаях операция абсолютно показана. С другой стороны, обнаруженный неопухолевый процесс также может оказаться патологическим, лечить который можно только хирургическим путем. Руководствуясь вышеизложенным, абсолютные показания к операции мы выявили у 166 больных. К диагностической торакотомии прибегли у 41 больного. У 1 из них оказалась парастернальная грыжа, в связи с чем произведена пластика грыжевых ворот диафрагмы. У 3 больных обнаружена аневризма аорты. 6 больным произведена резекция легких по поводу опухолей и эхинококковой кисты и у 2 больных обнаружены и удалены опухоли пищевода. У 29 больных действительно оказались опухоли и кисты средостения. |