Медицинские статьи по патологической анатомии

Витамин Е содержится во многих продуктах (яйцах, мясе, рыбе, овощах, хлебных продуктах, орехах), поэтому диетические факторы редко обусловливают дефицит этого витамина. В развитых странах основной причиной такого дефицита является мальабсорбция жировых компонентов пищи. К тяжелой недостаточности витамина Е приводит редкая аутосомно-рецессивная болезнь абеталипопротеинемия, поскольку отсутствие этого липопротеина заметно уменьшает транспорт витамина Е в плазме крови. Дефицит витамина Е вызывает периферическую нейропатию, частично обусловленную дегенерацией (нарушением метаболизма) мозжечковых путей спинного мозга с вторичным некрозом в задних корешковых ганглиях. Отмечается и поражение сетчатки со снижением остроты зрения и слабостью мышц глазного яблока.

4. Вит а м и н К в норме необходим для синтеза в печени 4 факторов свертывания крови: протромбина (фактора IL), факторов VII, IX и X. Диетические потребности в этом витамине у взрослого человека очень невелики по двум причинам. Во-первых, он усиленно синтезируется кишечной микробной аутофлорой и этот бактериальный источник обеспечивает почти полностью суточную потребность организма. Во-вторых, витамин К хорошо восстанавливается в обменных процессах. Поэтому его недостаточность встречается редко и в основном у новорожденных либо у тех взрослых, кто долгое время получал огромные дозы антибиотиков широкого спектра действия, подавивших кишечную аутофлору. Дефицит витамина К бывает и у больных с тяжелой и давно существующей мальабсорбцией жировых компонентов пищи или же у тех людей, которые получают антикоагулянты, блокирующие метаболическое восстановление витамина. Клинико-патологические признаки недостаточности витамина К выражаются в различных кровоизлияниях, обусловленных, в частности, гипопротромбинемией: гематурии, мелене, гематемезисе (кровавой рвоте), внутричерепных гематомах.