Медицинские статьи по патологической анатомии

Больной С, 62 лет, поступил в клинику 29/1 1964 г. с диагнозом: целомическая киста перикарда. При обычном рентгенологическом исследовании определялась типичная патологическая тень, характерная для перикардиальной кисты. На пневмоперитонеумограмме на месте предполагавшегося медиастинального тенеобразования четко определяется парциальная релаксация правого купола диафрагмы.

В данном случае диагностический пневмоперитонеум позволил исключить предполагавшуюся опухоль средостения и тем самым избежать оперативного вмешательства.

Использование газоконтрастных методов играет решающую роль в дифференциальной диагностике новообразований средостения и легких. Однако у ряда больных эти методы исследования применить нельзя в связи с выраженным спаечным процессом либо инфильтративными явлениями. В этих случаях значительным подспорьем в дифференциальной диагностике могут явиться другие дополнительные методы рентгенологического исследования.

Наиболее простой является бронхография. Компактное либо контурное заполнение бронхов позволяет исключить легочную патологию при отсутствии изменений на бронхограммах. Сближение и девиация бронхов на уровне зоны патологического затемнения свидетельствуют, как правило, о компрессионном характере поражения легкого и подтверждают экстрапульмональную локализацию патологической тени. Незаполнение бронхов, симптом ампутационной культи и другие симптомы позволяют диагностировать легочную патологию. Приводим наблюдение, где бронхография сыграла положительную роль в диагностике опухоли средостения.