Медицинские статьи по патологической анатомии

Ссадины, частый тип поверхностного ранения кожи представляют собой соскоб, срывающий поверхностные слои эпидермиса при трении или скользящем ударе. Значительной перфорации (прободения) эпидермиса обычно не происходит. Если повреждение не осложняется местной инфекцией, то быстро развивается регенерация без формирования рубца.

Разрывы и разрезы. Рваные раны кожи имеют, как правило, неправильную форму и разные размеры, образуются вследствие перерастяжения кожи. Они могут быть линейными или звездчатыми. Довольно типичным признаком является наличие в ране перемычек из фиброзной ткани и(или) кровеносных сосудов, пересекающих дно либо полость раны. Неровные края рваных ран почти всегда пропитаны кровью. В отличие от них ровные края резаных и колотых ран обычно довольно чистые, а в раневой полости нет перемычек. Часто удается плотно сопоставить края резаных ран при их сшивании или других способах закрытия, что обеспечивает в дальнейшем образование минимального рубцового следа. Иногда наружный удар с явной кожной травмой или без нее приводит к разрыву более глубоких тканей или внутренних органов. Так, при лобовом ударе автомобиля, когда тело водителя не фиксировано ремнем безопасности, тяжелым и подчас смертельным разрывам может подвергаться печень при ударе водителя о рулевое колесо. Неправильно надетая петля ремня безопасности в аналогичной ситуации может сильно сдавить и даже разорвать полые и трубчатые органы.

Ушибы (закрытые травмы, контузии) представляют собой повреждения, нанесенные тупыми предметами. При этом повреждаются мелкие кровеносные сосуды, происходит внутреннее кровотечение (кровоизлияние) без значительного нарушения целостности тканей. При поверхностных ушибах кровотечение обнаруживается практически сразу, но при более глубоких, например, мышечных ушибах, оно не проявляется иногда в течение нескольких часов, а может вообще выглядеть как местная припухлость и быть болезненным. У пожилых людей с хрупкими сосудами ушибы могут приводить к образованию значительных гематом.