Медицинские статьи по патологической анатомии

Таким образом, различные формы повреждения клеток: обратимые и необратимые формы острого повреждения, регулируемый тип клеточной смерти, представленный апоптозом, патологические изменения органелл, различные виды внутриклеточных скоплений, включая пигментации, лежат в основе повреждения органов при различных заболеваниях.

НАРУШЕНИЯ РАВНОВЕСИЯ ЖИДКИХ СРЕД ОРГАНИЗМА И РАССТРОЙСТВА КРОВООБРАЩЕНИЯ Жидкая среда организма человека состоит из двух составляющих частей: внутрии внеклеточной жидкости. Большинство клеток находится во внеклеточной жидкой среде, из которой они получают кислород, питательные вещества, микроэлементы и гормоны, регулирующие их активность. Сами эти клетки в то же время выделяют в жидкую среду продукты своего метаболизма. Внеклеточная жидкость подразделяется на внутрисосудистую (кровь, лимфа) и интерстициальную, т. е. находящуюся в межуточной ткани (строма). Вместе с тем патологоанатом нередко сталкивается с проблемами патологии водно-электролитного обмена в своей прозекторской деятельности. Ему приходится обсуждать эти проблемы у секционного стола в дискуссиях с клиницистами.

31 Нарушения водно-электролитного баланса У нормального взрослого мужчины вода составляет около 60 массы тела, а у женщины — около 40 . Если масса тела мужчины составляет в среднем 70 кг, то примерно на 42 л воды в его теле приходится 30 л внутриклеточной и 12 л внеклеточной жидкости, причем последняя включает около 3 л воды в плазме крови и 9 л во внесосудистых тканях. В указанных 42 л в довольно постоянном соотношении находятся натрий (около 2520 ммоль) и калий (3348 ммоль). Объемы внутрии внеклеточной жидкостей зависят от осмолярности каждой из них, а также от онкотического (коллоидно-осмотического) давления, влияющего на пассивный переход жидкости из внутриво внеклеточное состояние и наоборот.

Глава 3.

Осмотическое давление в растворе (в частности, в плазме крови) создается веществами (солями и белками плазмы), растворенными в нем, при соприкосновении с еще более сильным растворителем (внесосудистая жидкость) через полупроницаемую мембрану (стенка капилляров). В плазме крови величина этого давления составляет примерно 7,6 атмосфер. В основном эта величина обеспечивается хлоридом натрия. Осмолярность определяется количеством (ммоль) вещества, растворенного в 1 л воды, и количеством недиссоциированных субстанций — глюкозы, мочевины и др. В одном моле (1 М) содержится 6,002-1023 молекул данного вещества. Осмолярность плазмы крови колеблется в пределах 285—295 ммоль/л.