Медицинские статьи по патологической анатомии

При рахите макроскопические изменения скелета зависят от общей тяжести патологического процесса, его продолжительности, возраста больного ребенка и нагрузок, которым подвергаются пораженные кости. В период, когда ребенок еще не ходит, наибольшие нагрузки испытывают череп и грудная клетка. Размягченные затылочные кости могут уплощаться, а теменные при нажатии сверху могут несколько прогибаться внутрь. Такое явление отражает краниотабес, размягчение костей черепа. Избыток остеоида обусловливает развитую выпуклость лобных костей и прямоугольную форму черепа. Чрезмерное развитие хряща и остеоида в зонах реберно-хрящевых сочленений грудной клетки вызывает образование рахитических четок, утолщений реберных хрящей. Ослабленные части ребер, прилегающие к их суставным зонам, подвергаются натяжению со стороны дыхательной мускулатуры и прогибаются внутрь, способствуя килевидному выпячиванию грудины вперед, создающему так называемую голубиную (или куриную) грудь. Втягивание краями диафрагмы узких зон грудной клетки внутрь приводит к образованию снаружи на ее поверхности гаррисоновой борозды (E.Harrison) — поперечного углубления, соответствующего линии прикрепления диафрагмы. Встречаются также патологический поясничный лордоз (чрезмерное смещение тел позвонков кпереди) и искривление ног.

У взрослых людей остеомаляция часто едва уловима и характеризуется утратой массы скелета или истончением отдельных костей. Ее непросто отличить от сходных изменений при других заболеваниях, которые не сопровождаются дефицитом минерализации.

3. Витамин Е состоит из 8 тесно связанных жирорастворимых частей, из которых наиболее активен альфа-токоферол. Всем 8 частям присущи выраженные антиоксидантные свойства, что дает возможность нейтрализовать свободные радикалы, производные многих клеточных окислительно-восстановительных реакций. Витамин Е сводит к минимуму перекисное окисление липидов плазмолемм, вызванное свободными радикалами. Его защитная роль особенно важна для нервной системы и предохранения эритроцитов от лизиса. Полагают, что этот витамин обладает также защитными функциями, направленными против повреждающего действия вдыхаемых оксидантов на легочную ткань.