Медицинские статьи по патологической анатомии

Постепенно развивается характерный синдром с эйфорией, нарушением анализа восприятия и расстройством двигательных функций (эйфория — повышенно-благодушное настроение, сочетающееся с беспечностью и недостаточно критической оценкой своего состояния. Эти изменения могут отмечаться при уровнях этанола в крови, измеряемых в миллиграммах на децилитр (Ио л) и равных 20—30 мг/дл. Такие концентрации спирта часто устанавливаются даже после 1—2 глотков крепкого напитка в течение короткого периода времени. Принятым уровнем алкогольной интоксикации является 100 мг/дл (по R.S.Cotran, V.Kumar, T.Collins, 1998). Наркотическое состояние у лиц без какой-либо адаптации к алкоголю часто достигается при количестве спирта 200—250 мг/дл. Кома и остановка дыхания, приводящие к смерти, развиваются при уровне спирта 300— 400 мг/дл. К счастью, такие уровни алкоголя в крови достигаются редко, поскольку алкогольный ступор (помрачение сознания) в какой-то мере предохраняет от дальнейшего приема этанола. Следует упомянуть и о провалах в памяти при остром алкоголизме. Механизмы их развития неясны. Но этанол, воздействуя на мембранные рецепторы для ингибиторной нейротрансмиттерной (передаточной для нервного импульса) гамма-аминомасляной кислоты, может способствовать подавлению функции нейронов мозга.

Хронический алкоголизм вызывает морфологические изменения практически во всех органах и тканях.

Наиболее частое проявление хронического алкоголизма — поражение печени. Ожирение гепатотгитов обычно развивается в течение нескольких дней даже при употреблении небольших объемов спиртных напитков. Несмотря на переполнение печеночных клеток каплями жира, последний может расходоваться в процессе метаболизма в случае, когда наступает перерыв в приеме алкоголя. При периодических запоях может возникнуть алкогольный гепатит. В этом случае возможна острая печеночная недостаточность, которой иногда предшествует стеатоз (ожирение гепатоцитов) и после которой может быть ПИРРОЗ — конечная стадия поражения печени при хроническом алкоголизме.