| Опухоль заднего средостения |
|
Больная С, 45 лет, поступила в клинику 29/Ш 1966 г. с предполагаемой опухолью заднего средостения. Для уточнения диагноза ей был наложен левосторонний диаг3ностический пневмоторакс (в плевральную полость инсуффлировано 2000 см3 кислорода). При рентгенологическом исследовании больной на латероскопе органы средостения и коллабированное левое легкое сместились вправо. Патологическая тень, размером 11X9 см, располагается в левом реберно-позвоночном углу, вне тени легкого, форму и положение не меняет. Диагноз: невринома заднего средостения. Во время операции 12/IV 1966 г. удалена плотная опухоль из заднего средостения. Гистологическое заключение: невринома. Выздоровление. Если патологическая тень находится в нижнем отделе средостения, последнюю удается освободить от коллабированного легкого, придав больному положение по Тренделенбургу. Не менее эффективными являются боковые и косые положения с выведением опухолевой ткани за пределы поджатого легкого. Больной Ч., 39 лет, поступил в клинику 10/V 1965 г. с подозрением на невриному грудной клетки. Обычное рентгенисследование, а также пневмомедиастинография не дали возможности правильно установить диагноз. 20/V 1965 г. произведено рентгенологическое исследование на фоне левостороннего искусственного пневмоторакса (инсуффлировано 2500 см кислорода). При исследовании больного в положении Тренделенбурга, а затем и на правом боку хорошо видно, что органы средостения и левое легкое смещены вправо, а патологическая тень, расположенная вне тени легкого, имеет округлую форму, с четкими ровными контурами, фиксирована в реберно-позвоночной борозде на уровне от VII до IX грудных позвонков. Дооперационный диагноз невриномы задне-нижнего средостения подтвержден во время операции и при патогистологическом исследовании удаленной опухоли. Выздоровление. |