Медицинские статьи по патологической анатомии

О канцерогенном эффекте радиации уже говорилось в главе 7. Укажем лишь, что заболеваемость острыми формами лейкоза у лиц, которые в момент атомных взрывов в Хиросиме и Нагасаки были моложе 10 или старше 50 лет, оказалась в 20 раз выше аналогичного показателя в основной популяции. Зарегистрированы все известные формы, кроме хронического лимфоцитарного лейкоза (лимфолейкоза), который по неизвестным причинам не встречался. Кроме того, у женщин, бывших в момент атомной бомбардировки в возрасте младше 10 лет, отмечена высокая заболеваемость раком молочной железы. А их сверстники обоих полов чаще, чем здоровые люди, заболевали раком щитовидной железы, желудка, пищевода, мочевого тракта, слюнных желез, а также лимфомами и множественной миеломой. Лица, бывшие в момент ядерных взрывов в возрасте более 50 лет, отличались высокой заболеваемостью раком легких. Кроме того, у многих японцев, переживших атомную трагедию, развилась катаракта.

Пострадиационные опухоли и другие последствия возникают у людей, переживших и другие ядерные катастрофы локального характера, например на объектах с атомными реакторами, в лабораториях ядерной физики, а также более крупного масштаба типа Чернобыльской катастрофы. Иногда они имеют ятрогенный характер. Так, явно пострадиационные злокачественные опухоли были отмечены у больных анкилозирующим спондилитом, получавших лучевую терапию. «Вторичные опухоли» иногда обнаруживают у лиц с успешно леченной облучением, нередко в комбинации с химиотерапией первичной злокачественной опухолью. Эти и другие примеры возможной беспороговой канцерогенное™ ионизирующей радиации привлекли большое внимание к смежной проблеме — к воздействию малых доз излучения, испускаемого ядерными реакторами и в хранилищах радиоактивных отходов. В данной проблеме много неясного и очень тревожащего, но это не должно подрывать репутацию и снижать ценность методик лучевой диагностики и лечения, традиционно принятых в клинике.

9.5. Болезни, связанные с питанием Нарушенное, в частности недостаточное, питание человека составляет один из важнейших разделов патологии, которую вызывают факторы, окружающей среды. Несмотря на то что существует множество форм нарушений питания, например избыточное потребление калорий и ожирение или, напротив, скудное питание, в том числе пониженное всасывание (мальабсорбция), доминирующей формой является белковое голодание.