Медицинские статьи по патологической анатомии

В зависимости от локализации патологического образования рентгенографию следует производить при соответствующем положении тела больного. При местоположении опухоли в верхнем средостении на рентгеновских снимках, полученных в вертикальном положении больного, определяются абсолютные признаки принадлежности патологической тени к средостению. При отсутствии спаечного процесса в плевральной полости легкое коллабируется и, опускаясь книзу, полностью отходит от патологического тенеобразования на всем протяжении.

Больная Я., 32 лет, поступила в клинику 23/П 1966 г. с подозрением на опухоль заднего средостения. Многоосевая рентгеноскопия и рентгенография в двух проекциях, а также томографическое исследование не позволили с достоверностью поставить диагноз. В связи с этим 8/Ш 1966 г. был применен диагностический искусственный пневмоторакс (в левую плевральную полость введено 3000 см3 кислорода).

На пневмотораксграмме четко определяется коллабированное левое легкое, смещенное книзу, полностью отошедшее от патологического тенеобразования, расположенного в задне-верхнем средостении слева. Диагноз: доброкачественная нейрогенная опухоль задне-верхнего средостения слева.

13/Ш 1966 г. произведена операция — удаление плотной шаровидной опухоли из задне-верхнего средостения. Гистологическое заключение: сетевидная невринома. Выздоровление.

При локализации патологической тени между верхним и нижним средостением рентгенисследование следует производить на латероскопе, что позволяет вывести свободный контур опухоли на фоне пневмоторакса. Легкое при этом отодвигается книзу в связи с горизонтальным положением больного.