Медицинские статьи по патологической анатомии

Концепция непрямого действия подразумевает воздействие ионизирующей радиации путем радиолиза внутриклеточной воды (радиолиз —разложение и прочие изменения вещества под влиянием ионизирующего излучения). При этом формируются свободные (высокоактивные) радикалы. Вода составляет около 80 массы тела любого живого организма. Указанные радикалы, представляющие собой атомы или соединения с неспаренными электронами, взаимодействуют с атомами и молекулами, в частности с ДНК, и приводят к биохимическим отклонениям и вредоносным последствиям.

Проявления описанных выше молекулярных изменений в клетках и тканях выражаются в следующем. При обратимом повреждении наблюдаются набухание клеток и агрегация ядерного хроматина. Если процесс прогрессирует, возникает кариопикноз, кариорексис и зона некроза. У быстро пролиферирующих клеток снижается митотичнеская активность, что сопровождается гибелью клеток. Иногда облученные клетки все же делятся, но не завершают деление (делятся только ядра), превращаясь в многоядерные гигантские клетки. Нарушение пролиферативного процесса приводит к ненормальному строению ядер и митотических фигур у клеток, обреченных на гибель. Более тонкие генетические повреждения, например разрывы нитей ДНК, способствуют транслокациям и делециям генетического материала, что объясняет те мутагенные, тератогенные и канцерогенные последствия ионизирующей радиации, которые становятся очевидными через несколько лет. В течение долгого времени совершается множество сменяющих друг друга делений пораженных клеток, прежде чем упомянутые последствия проявят себя клинически. Таким образом, эффект облучения имеет долгий латентный период.