Медицинские статьи по патологической анатомии

Долговременное употребление витамина А в больших дозах при лечении описанных выше заболеваний или при использовании жителями Севера в пище печени (содержит много свободного витамина А) белого медведя, тюленя, моржа сопровождается головными болями, раздражительностью, сонливостью, тошнотой и рвотой, поносом, выпадением волос и иммунологическими нарушениями. При хронической интоксикации появляются признаки увеличения лимфатических узлов и болезненных гиперостозов (патологических разрастаний обычной костной ткани в скелете). У новорожденных отмечают преждевременное закрытие родничков. Долговременный прием синтетических ретиноидов беременной приводит к высокой частоте врожденных пороков, формируемых еще у эмбрионов.

Избыточные дозы кератиноидов не вызывают интоксикации. Однако у кроликов и людей, ненормально много потребляющих морковь, гиперкаротинемия может вызвать желтизну кожи (но не склер, как при гипербилирубинемии).

2. Витамин D. Хорошо изученными состояниями при гиповитаминозе D являются рахит у детей, остеомаляция (размягчение костей при недостатке кальция) у взрослых и гипокальциеминеская тетания (приступы незначительных судорог). Функция витамина D или, правильнее, его метаболитов выражается в поддержании в плазме крови соответствующего уровня кальция и фосфата для нормальной минерализации костей. При недостаточности функции витамина D у взрослых уменьшается или блокируется минерализация остеоида — молодой костной ткани, которая находится на этапе формирования, предшествующем минерализации межклеточного вещества кости. Поэтому она и лежит в основе перестройки кости, вызывая остеомаляцию. Однако у растущих детей гиповитаминоз D сопровождается не только недостаточной минерализацией остеоида, но и неадекватной предварительной минерализацией эпифизарных хрящей, что и вызывает рахит. Недостаточное потребление витамина D может быть обусловлено не только диетическими, но и другими причинами.