| Чрезвычайно чувствительны к радиации половые железы |
|
Чрезвычайно чувствительны к радиации половые железы, особенно герминативный (зародышевый) эпителий. У пораженных мужчин отмечается склероз семенных канальцев яичек, но сустентоциты (клетки Сертоли, Е.Sertoli; клетки извитых семенных канальцев, выполняющие опорную и трофическую функции по отношению к сперматогенному эпителию) и интерстициальные клетки могут выдержать облучение. В яичниках пострадавших женщин развивается склероз фолликулов. Следствием поражений такого рода является мужское и женское бесплодие. В то же время тело и шейка матки относительно радиоустойчивы, поэтому для лечения рака эндоцервикса (выстилки канала шейки) и эндометрия применяют радионуклиды, помещаемые в полость матки. Легкие из-за богатой васкуляризации также весьма уязвимы. Те изменения в эндотелии, которые описаны выше и возникают тотчас после облучения, обнаруживаются и в капиллярах межальвеолярных перегородок. Расширение сосудистого русла сопровождается застойными явлениями, а повышение проницаемости стенок сосудов — отеком. Развивается респираторный дистресс-синдром взрослых. Позднее наступает фиброз межальвеолярных перегородок с утолщением стенок проходящих там сосудов, в которых в свою очередь сужаются просветы. Дисфункция легких может оказаться тяжелой или смертельной, так как радиационный пневмонит приводит к полной альвеолярнокапиллярной блокаде. Желудочно-кишечный тракт отличается заметной радиочувствительностью. Пищевод и прямая кишка относительно устойчивы, но тонкая и толстая кишка очень уязвимы. Главный «удар» принимает на себя эпителий крипт, клетки которого непрерывно и интенсивно обновляются. У этих клеток и появляются признаки полиморфизма, в том числе ядерного, а также нарушения митотического цикла и признаки некроза. Позднее обнаруживаются язвы и те изменения в сосудах и соединительной ткани, о которых речь шла выше. Отдаленные последствия облучения выражаются в атрофии и фиброзе слизистой оболочки и под слизистого слоя, а также стриктурах (резких сужениях просвета). Значительно позже может развиться рак. |