Медицинские статьи по патологической анатомии

Белковое голодание. Оно распространено в странах третьего мира, особенно среди новорожденных и детей. Многочисленные повторные беременности и плохое питание матерей способствуют недоношенности и низкой массе тела новорожденных, предопределяя белковое голодание уже со дня рождения. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), более 500 млн человек в конце XX в. недоедают, а еще больше — голодают. Ежегодно около 10 млн человек, главным образом детей, погибают от голода. В основе такой трагедии глобального масштаба лежат низкие урожаи в тех регионах, где мало пахотных земель и засушливый климат, нерациональное распределение огромных масс пищевых продуктов, имеющихся в развитых странах, плохой глобальный контроль за распространением паразитарных, микробных и вирусных инфекций. Однако белковое голодание не ограничено только развивающимися странами. Легкие, а подчас и тяжелые его формы встречаются в таких индустриальных державах, как США или Англия (по R.S.Cotran, V.Kumar, T.Collins, 1998). Речь идет о живущих в крайней нищете, а также об очень юных или, напротив, старых людях, о беременных женщинах, больных наркоманией, бездомных, а также о хронически тяжелобольных.

Продолжительное белковое голодание вызывает развитие различных синдромов — от квашиоркора [или «квазиоркора», что на языке Ga (Гана) означает «болезнь перемещенного ребенка»] до алиментарного маразма (алиментарной дистрофии, истощения). Квашиоркор проявляется тогда, когда грудного ребенка отнимают от груди и переводят на почти исключительно безбелковую, обычно углеводную диету, в то время как его место у материнской груди занимает другой младенец. Между этими патологическими состояниями можно обнаружить множество более распространенных и как бы промежуточных синдромов. Существенный вклад в эту проблему вносят также всеобщие контагиозные (заразные) болезни: поносы бактериального происхождения, инвазии (внедрение в организм) паразитов и глистов, особенно аскарид, власоглавов (трихоцефалов), кишечных угриц (стронгилоидов) и амеб. Белковое голодание снижает иммунный ответ, давая начало порочному кругу, в котором инфекции ухудшают течение белкового голодания и наоборот. Кроме того, почти всегда имеется сопутствующий дефицит одного или более витаминов. Обратимся теперь к упомянутым выше крайним проявлениям белкового голодания — квашиоркору и алиментарному истощению, которые помогут лучше понять промежуточные состояния.